(来学网)患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月。双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性,血沉57mm/h。
  1. 不属于该病X线特征性表现的是()。
    A.
    (来学网)腰椎椎体间隙狭窄
    B.
    (来学网)腰椎椎体骨质模糊
    C.
    (来学网)腰大肌阴影模糊
    D.
    (来学网)腰椎后凸畸形
    E.
    (来学网)腰椎椎体边缘大量的骨质增生
  2. 最合理的治疗方案是()。
    A.
    (来学网)石膏背心固定
    B.
    (来学网)单纯药物治疗3个月
    C.
    (来学网)立即手术清除病灶
    D.
    (来学网)药物治疗有效2周,彻底清除病灶
    E.
    (来学网)卧床休息
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)患者腰痛、低热、盗汗、乏力,符合结核症状,腰椎叩击痛阳性,拾物试验阳性,支持腰椎结核诊断。该病X线表现有:腰椎椎体间隙狭窄、腰椎椎体骨质模糊、腰大肌阴影模糊及腰椎后凸畸形。E项,腰椎椎体边缘大量的骨质增生是椎体退行性变的表现。(2)患者为青年女性,没有脓肿形成征象,无需手术,最合理的治疗为抗结核治疗与局部石膏背心固定。