(来学网)男,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。
  1. 来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是()。
    A.
    (来学网)快速输血
    B.
    (来学网)口服去甲肾上腺素
    C.
    (来学网)静脉滴注止血敏
    D.
    (来学网)静脉滴注垂体后叶素
    E.
    (来学网)手术治疗
  2. 假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,处理方法为()。
    A.
    (来学网)门腔静脉分流术
    B.
    (来学网)输葡萄糖液3000ml
    C.
    (来学网)静脉滴注生长抑素
    D.
    (来学网)静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
    E.
    (来学网)脾切除术
  3. 为了明确诊断,宜先做哪项检查?()
    A.
    (来学网)BSP
    B.
    (来学网)上消化道钡餐检查
    C.
    (来学网)钡剂灌肠
    D.
    (来学网)选择性腹腔动脉造影
    E.
    (来学网)内镜检查
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)患者出现烦躁、出冷汗症状,提示出现休克,首先应快速输血补充血容量,纠正休克。(2)患者症状未稳定,且未进行肝功能检查,故首选静脉滴注生长抑素止血,待病情稳定、各项检查完善后,可决定是否行手术治疗。(3)患者出现呕血,提示消化道出血,首选内镜检查,可明确出血部位。