(来学网)患者,女性,40岁。有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体:心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。
  1. 此患者可能诊断为()。
    A.
    (来学网)风心病主动脉瓣关闭不全
    B.
    (来学网)肥厚型心肌病
    C.
    (来学网)先天性心脏病
    D.
    (来学网)风心病二尖瓣狭窄
    E.
    (来学网)冠心病
  2. 为明确诊断不必要的辅助检查是()。
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)风湿系列检查
    E.
    (来学网)冠状动脉造影
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)患者出现心尖部隆隆样舒张期杂音,且有风湿性关节炎病史,结合临床表现考虑为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。(2)冠状动脉造影多用于冠状动脉粥样硬化性心脏病,不用于风湿性心脏病。