(来学网)患者,男,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
  1. 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是()。
    A.
    (来学网)血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
    B.
    (来学网)尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
    C.
    (来学网)血淀粉酶持续3~5天
    D.
    (来学网)尿淀粉酶持续7~14天
    E.
    (来学网)淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
  2. 应首先考虑哪种疾病?()
    A.
    (来学网)急性胃炎
    B.
    (来学网)急性阑尾炎
    C.
    (来学网)消化性溃疡穿孔
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)急性胰腺炎
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)急性胰腺炎时,血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,持续3~5天;尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚,持续7~14天。淀粉酶的高低只能用于疾病诊断,并不能反映病情的轻重。(2)患者有饮酒后疼痛史,且疼痛为持续刀割样,结合血淀粉酶明显高于正常表现,考虑诊断为急性胰腺炎。