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(来学网)
男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻10余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,大便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。
该患者治疗首选药物是()。
A.
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先锋霉素
B.
(来学网)
氧氟沙星
C.
(来学网)
红霉素
D.
(来学网)
氯霉素
E.
(来学网)
黄连素
该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
细菌性痢疾
B.
(来学网)
伤寒
C.
(来学网)
阿米巴痢疾
D.
(来学网)
肠炎
E.
(来学网)
食物中毒
该患者如确诊,还需何种检查?()
A.
(来学网)
粪便细菌培养
B.
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血常规
C.
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尿常规
D.
(来学网)
腹部平片
E.
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血细菌培养
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星,有强杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服可以完全吸收,是首选药物。抗生素治疗原则上不少于5~7日。(2)患者突然寒战,高热达39℃,急性腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便;大便常规结果为粘液脓血便,镜检有大量白细胞与红细胞,均支持细菌性痢疾的诊断。(3)细菌性痢疾是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。如要确诊,需要找到痢疾杆菌,所以应做粪便细菌培养,若为菌痢,可分离到痢疾杆菌。
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