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(来学网)
6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。
该病例诊断是()。
A.
(来学网)
头皮挫伤
B.
(来学网)
皮下血肿
C.
(来学网)
骨膜下血肿
D.
(来学网)
帽状筋膜下血肿
E.
(来学网)
头皮下积液
处置应该是()。
A.
(来学网)
加压包扎
B.
(来学网)
局部不作处置
C.
(来学网)
理疗,促其吸收
D.
(来学网)
穿刺抽血+加压包扎
E.
(来学网)
切开引流+加压包扎
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)帽状筋膜下血肿是由小动脉或血管破裂所引起。因帽状腱膜下层组织疏松,血液易向各方向扩展,血液可充满整个帽状腱膜下层,使头顶显著增大,其含血量可达数百毫升。根据患儿外伤后右额颞肿,有12cm×12cm波动区,说明是头皮较大血肿。考虑诊断为帽状筋膜下血肿。(2)由于血肿较大、积血较多、范围较广,因此应局部消毒后用注射针反复穿刺抽出积血,后局部用纱布绷带加压包扎,以防止血肿扩大。
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