(来学网)年轻女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。
  1. 本病例如做尿沉渣镜检,则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿?()
    A.
    (来学网)>1个
    B.
    (来学网)<3个
    C.
    (来学网)≥3个
    D.
    (来学网)≥5个
    E.
    (来学网)≥10个
  2. 如本例有血尿,应首选下列哪项检查区分血尿来源?()
    A.
    (来学网)膀胱镜检查
    B.
    (来学网)尿找抗酸杆菌
    C.
    (来学网)尿红细胞位相
    D.
    (来学网)尿细胞培养
    E.
    (来学网)静脉肾盂造影
  3. 如血尿为肾小球疾病所致,则下列哪项描述不正确?()
    A.
    (来学网)血尿为全程性
    B.
    (来学网)血尿为无痛性
    C.
    (来学网)会出现肉眼血尿
    D.
    (来学网)血尿常伴有蛋白尿或管型
    E.
    (来学网)以上都不是
  4. 如血尿为肾小球源性血尿,则()。
    A.
    (来学网)新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
    B.
    (来学网)尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
    C.
    (来学网)新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
    D.
    (来学网)尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
(4)C
答案解析:
(1)血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万。(2)红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源,推测血尿是肾小球性或非肾小球性。(3)肾小球源性血尿常为无痛、全程血尿,可呈镜下或肉眼血尿,无凝血,也可伴蛋白尿、管型尿。如伴较大量蛋白尿和(或)管型尿(特别是红细胞管型),提示肾小球源性血尿。(4)正常人尿中有红细胞者约4%,其中红细胞数(0.5~5.0)×1012/ml,多为畸形红细胞。如尿中发现畸形红细胞(其大小、形态呈多型性,血红蛋白含量异常)占75%以上,且红细胞数≥8000/ml者,可诊断为肾小球性血尿。