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(来学网)
男,43岁。20余年反复发作呼吸道和肺部感染,咳大量黄绿色脓性痰,清晨起床时可诱发剧烈的咳嗽、咳痰。
能彻底治疗该病的病理改变的治疗方法是()。
A.
(来学网)
抗生素
B.
(来学网)
化疗
C.
(来学网)
放射治疗
D.
(来学网)
手术
E.
(来学网)
体位引流
患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
肺炎
B.
(来学网)
肺癌
C.
(来学网)
肺结核
D.
(来学网)
支气管扩张
E.
(来学网)
脓胸
为明确病变的性质和范围,最适合的检查是()。
A.
(来学网)
胸部CT
B.
(来学网)
胸部MRI
C.
(来学网)
支气管动脉造影
D.
(来学网)
胸部X线片
E.
(来学网)
支气管造影
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)对于支气管扩张症,若病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者,可考虑手术治疗。该患者多年病史,常合并感染,可考虑手术切除病变,能彻底治疗该病。(2)支气管扩张的临床表现主要为咳痰、咯血,反复发作呼吸道和肺部感染。患者排痰量较多,呈黄绿色脓性黏液,甚至有恶臭。体位改变,尤其是清晨起床时可能诱发剧烈咳嗽、咳痰。该患者的病史及临床症状支持支气管扩张的诊断。(3)胸部CT作为确诊支气管扩张的重要依据,可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。
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