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(来学网)
25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3天头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。
用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是()。
A.
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肼屈嗪
B.
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拉贝洛尔
C.
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葡萄糖酸钙
D.
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硝苯地平
E.
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呋塞米
为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()。
A.
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血尿素氮
B.
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血肌酐
C.
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血尿酸
D.
(来学网)
血白蛋白
E.
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尿雌激素/肌酐比值
决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是()。
A.
(来学网)
血细胞比容
B.
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血红蛋白
C.
(来学网)
尿比重
D.
(来学网)
血清铁
E.
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24小时尿蛋白定量
若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是()。
A.
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妊娠期高血压
B.
(来学网)
轻度子痫前期
C.
(来学网)
重度子痫前期
D.
(来学网)
妊娠合并慢性肾炎
E.
(来学网)
妊娠合并原发性高血压
体格检查时最可能发现的是()。
A.
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心率>110次/分
B.
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血压160/110mmHg
C.
(来学网)
脾大
D.
(来学网)
肝大
E.
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肾区叩痛
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
(4)C
(5)B
答案解析:
(1)硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。(2)子痫前期血尿酸值明显增高,据此可和慢性肾炎加以鉴别。(3)扩容前必须进行血细胞比容的测定,依据其结果判断是否应用扩容剂,只有血细胞比容>0.35才能使用。(4)若孕妇血压稍低,但因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊断为重度子痫前期。(5)初孕妇,孕36周,出现下肢水肿、头痛加剧、视物模糊及呕吐的临床症状,实验室检查尿蛋白2.5g/24h,应诊断为重度子痫前期。重度子痫前期孕妇,查体血压≥160/110mmHg。
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