(来学网)25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3天头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次。查尿蛋白2.5g/24h。
  1. 用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是()。
    A.
    (来学网)肼屈嗪
    B.
    (来学网)拉贝洛尔
    C.
    (来学网)葡萄糖酸钙
    D.
    (来学网)硝苯地平
    E.
    (来学网)呋塞米
  2. 为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()。
    A.
    (来学网)血尿素氮
    B.
    (来学网)血肌酐
    C.
    (来学网)血尿酸
    D.
    (来学网)血白蛋白
    E.
    (来学网)尿雌激素/肌酐比值
  3. 决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是()。
    A.
    (来学网)血细胞比容
    B.
    (来学网)血红蛋白
    C.
    (来学网)尿比重
    D.
    (来学网)血清铁
    E.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
  4. 若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)妊娠期高血压
    B.
    (来学网)轻度子痫前期
    C.
    (来学网)重度子痫前期
    D.
    (来学网)妊娠合并慢性肾炎
    E.
    (来学网)妊娠合并原发性高血压
  5. 体格检查时最可能发现的是()。
    A.
    (来学网)心率>110次/分
    B.
    (来学网)血压160/110mmHg
    C.
    (来学网)脾大
    D.
    (来学网)肝大
    E.
    (来学网)肾区叩痛
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
(4)C
(5)B
答案解析:
(1)硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。(2)子痫前期血尿酸值明显增高,据此可和慢性肾炎加以鉴别。(3)扩容前必须进行血细胞比容的测定,依据其结果判断是否应用扩容剂,只有血细胞比容>0.35才能使用。(4)若孕妇血压稍低,但因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊断为重度子痫前期。(5)初孕妇,孕36周,出现下肢水肿、头痛加剧、视物模糊及呕吐的临床症状,实验室检查尿蛋白2.5g/24h,应诊断为重度子痫前期。重度子痫前期孕妇,查体血压≥160/110mmHg。