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(来学网)
2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。
A.
(来学网)
动脉导管未闭
B.
(来学网)
房间隔缺损
C.
(来学网)
室间隔缺损
D.
(来学网)
法洛四联症
E.
(来学网)
肺动脉瓣狭窄
正确答案:
B
答案解析:
房间隔缺损患儿体检时可见体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ、Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进伴固定性分裂。收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致,少数病人还可扪及收缩期震颤。分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增强,肺动脉瓣区收缩期杂音减弱,但第二心音更加亢进、分裂,提示存在肺动脉高压。
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