女,42岁。3年前因胃出血行胃次全切除术,近2年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。查体：Hb76g/L,RBC3.1×10^12/L,WBC5.3×10^9/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是（）。-乡村助理

女,42岁。3年前因胃出血行胃次全切除术,近2年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。查体：Hb76g/L,RBC3.1×10^12/L,WBC5.3×10^9/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是（）。

A.
(来学网)皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B.
(来学网)步态不稳，深感觉减退
C.
(来学网)口腔炎,舌乳头萎缩
D.
(来学网)指甲变脆、变平或匙状甲
E.
(来学网)心尖部收缩期吹风样杂音

正确答案：

答案解析：

患者有贫血的一般表现：头晕、乏力、面色苍白，Hb76g/L，可诊断为贫血。胃大部切除易引起铁的吸收障碍，加之月经血过多，更易引起缺铁性贫血。A、C、D均为缺铁性贫血的组织缺铁表现。缺铁性贫血患者由于组织缺氧，可刺激心率加快、心搏增强，久而久之，出现心室代偿性肥大，造成二尖瓣相对性关闭不全，可于心尖部闻及轻柔的收缩期吹风样杂音，故E正确。行走不稳，深感觉减退，为巨幼细胞贫血的表现，而不是缺铁性贫血的表现。故答案为B 。

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