(来学网)女孩,1岁半。方颅、多汗、枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。该患儿首先考虑的诊断是( )。
  • A.
    (来学网)低血糖症
  • B.
    (来学网)婴儿痉挛症
  • C.
    (来学网)低镁血症
  • D.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
  • E.
    (来学网)维生素D缺乏性佝偻病
正确答案:
D
答案解析:
维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现:①惊厥:多见于1岁以内婴儿,是最常见症状。患儿突然出现双眼上翻、意识不清、面肌及四肢抽动,时间长短不一。轻者仅见眼球上窜和面肌抽动,意识清楚。低钙惊厥的特点是发作后意识恢复,精神委靡入睡,醒后活泼如常,一般不发热。发作次数可数日1次或1日数次。 ②手足抽搐:多见于较大婴幼儿。发作时双手腕屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,呈“芭蕾舞脚”状,活动停止后活泼自如。 ③喉痉挛:多见于2岁以下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难、吸气时喉鸣甚至窒息死亡。