(来学网)男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血常规:WBC正常,尿常规:WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。该患者最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)阑尾炎
  • B.
    (来学网)肾肿瘤
  • C.
    (来学网)肾结石
  • D.
    (来学网)肾结核
  • E.
    (来学网)输尿管结石
正确答案:
E
答案解析:
分析题干所提供信息:本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。右腹绞痛,有压痛而无反跳痛,无感染证据及发热等全身症状,可除外阑尾炎;无结核毒性症状可除外肾结核;肾肿瘤的血尿多为无痛性,河除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别:肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性发作的绞痛,并沿输尿管行径放射。故本题选E。