(来学网)患儿,男,5岁,发热2天后出疹,查:T38.5℃,精神尚可,咽充血,耳后及枕部淋巴结肿大,颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风,流涕喷嚏,胃纳欠佳,舌质偏红,苔薄白,脉浮数。
  1. 其病证诊断应考虑为
    A.
    (来学网)风疹,邪郁肺卫证
    B.
    (来学网)麻疹,初热期
    C.
    (来学网)麻疹,见形期
    D.
    (来学网)风疹,邪热炽盛证
    E.
    (来学网)幼儿急疹,肺胃蕴热证
  2. 出疹期多数患儿出疹时间为
    A.
    (来学网)发热后1~2天
    B.
    (来学网)发热后1~3天
    C.
    (来学网)发热后2~3天
    D.
    (来学网)发热后2~4天
    E.
    (来学网)发热后3~5天
  3. 首先出现的部位是
    A.
    (来学网)耳部
    B.
    (来学网)面部
    C.
    (来学网)颈部
    D.
    (来学网)小腿部
    E.
    (来学网)胸背部
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)根据患儿的临床表现可诊断为风疹之邪郁肺卫证。风疹的临床表现为前驱期多数为1~2天,低或中度发热,轻咳、咽痛、流涕,或轻度呕吐、腹泻等。耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,有轻度压痛。出疹期多在发热1~2天后,皮疹多为散在淡红色斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。邪郁肺卫证的证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,胃纳欠佳,精神倦怠,疹色淡红,稀疏细小,分布均匀,微有痒感,耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。(2)风疹出疹期:多数病人发热1~2天后出疹,皮疹多为散在淡红色斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部,一天内波及全身,1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。(3)风疹出疹期:多数病人发热1~2天后出疹,皮疹多为散在淡红色斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部,一天内波及全身,1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。