(来学网)患者,男,55岁。持续胸痛9小时,喘憋3小时入院。既往无高血压病史。心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV,可见病理性Q波。查体:BP150/70mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率113次1分钟,心律不齐,P2>A20
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)急性心肌梗死
    C.
    (来学网)急性心肌炎
    D.
    (来学网)肥厚型心肌病
    E.
    (来学网)急性心包炎
  2. 该患者应慎用的治疗药物是
    A.
    (来学网)静脉滴注硝酸甘油
    B.
    (来学网)口服阿司匹林
    C.
    (来学网)皮下注射吗啡
    D.
    (来学网)静脉注射呋塞米
    E.
    (来学网)静脉注射毛花苷C
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(2)中年男性患者突发持续性胸痛,查体双肺少许湿啰音,心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段抬高,并可见病理性Q波,诊断为急性心肌梗死,故选B选项。急性心肌梗死治疗包括绝对卧床休息、镇静止痛、维持生命体征平稳药物治疗及再灌注治疗等,对于急性心肌梗死患者24小时内慎用洋地黄制剂,故选E选项。