(来学网)患者,女,29岁,初孕妇。妊娠34周,双下肢水肿19日,持续性头痛3日。既往血压正常。查体:BP160/100mmHg。尿蛋白(++)
  1. 该患者目前最可能的诊断是
    A.
    (来学网)子痫
    B.
    (来学网)子痫前期重度
    C.
    (来学网)妊娠高血压
    D.
    (来学网)子痫前期轻度
    E.
    (来学网)慢性高血压合并妊娠
  2. 次日,孕妇突发持续性腹痛,恶心、呕吐伴阴道少量流血。查体:BP120/60mmHg,宫底剑突下,子宫硬如板状,胎位触不清,宫口未开。该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)胎盘早剥
    B.
    (来学网)临产
    C.
    (来学网)急性胃肠炎
    D.
    (来学网)先兆流产
    E.
    (来学网)前置胎盘
  3. 该患者应采取的处理措施是
    A.
    (来学网)静脉滴注缩宫素
    B.
    (来学网)前列腺素促宫颈成熟
    C.
    (来学网)人工破膜引产
    D.
    (来学网)静脉注射地西泮
    E.
    (来学网)尽快行剖宫产术
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析:
(3)该产妇BP≥160/110mmHg,大量蛋白尿,头痛,考虑重度子痫前期,故选B选项。妊娠高血压患者出现阴道流血考虑发生了胎盘早剥,表现为子宫硬如板状、胎方位不清、胎心未闻及,考虑为重度胎盘早剥伴胎儿宫内窘迫,故选A选项。发生胎儿宫内窘迫应立即行剖宫产终止妊娠,故选E选项。