患者进食高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，疼痛向右肩背部放射，应诊断为急性胆囊炎。肝脓肿常表现为寒战、高热，右上腹持续性胀痛，不会出现阵发性绞痛。胃溃疡穿孔常表现为突发上腹持续性剧痛，很快扩散至全腹。急性肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛、咯血三联征。急性胰腺炎常表现为脂肪餐后上腹偏左持续性剧痛，呕吐后腹痛不缓解。