患者心界向两侧扩大，首先应考虑扩张型心肌病。扩张型心肌病由于左心室扩大，可导致相对性二尖瓣关闭不全，心尖部可闻及收缩期杂音。晚期若出现充血性心力衰竭，可表现为颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿、腹水。根据题干，该患者应诊断为扩张型心肌病。A、C、D、E选项均不会出现心界向两侧扩大。风湿性心脏病二尖瓣狭窄可闻及心尖部收缩期杂音，但心界应向左下扩大，故不选D选项。