施行肠外营养时，特殊患者的营养液应有所变化。①糖尿病患者应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。②肝病失代偿期患者，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的1/2左右。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭患者的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。④对于严重创伤或危重患者，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽（甘氨酰-谷氨酰胺、丙氨酰-谷氨酰胺），此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。