(来学网)暹罗猫,雄性三岁。以鸡肝鸡肉罐头为生,精神逐渐变差,喜卧少动,跋行。牙齿松动,个别牙齿已经脱落,颜面部变形。X线检查,见胫骨与胫骨骨皮质变薄,骨髓腔变大,肾脏有多个较小高密度阴影。
  1. 该猫最可能发生了()
    A.
    (来学网)甲状腺机能减退
    B.
    (来学网)甲状腺机能亢进
    C.
    (来学网)甲状旁腺机能亢进
    D.
    (来学网)甲状旁腺机能减退
    E.
    (来学网)肾上腺皮质机能减退
  2. 实验室检查指标的变化是()
    A.
    (来学网)血糖升高
    B.
    (来学网)尿钙升高
    C.
    (来学网)血清肌酐升高
    D.
    (来学网)尿磷升高
    E.
    (来学网)血清谷丙转氨酶活性升高
  3. 【假设信息】若该病为甲状旁腺瘤,经手术摘除器官后,不宜采用的方法为()
    A.
    (来学网)纠正电解质平衡紊乱
    B.
    (来学网)饲喂低钙日粮
    C.
    (来学网)监控PTH
    D.
    (来学网)饲喂高钙日粮
    E.
    (来学网)补充维生素D3
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)甲状旁腺机能亢进主要分为原发性和继发性两种。原发性甲状旁腺机能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起。继发性甲状旁腺功能亢进一般因饲料中维生素D缺乏(长期饲喂鸡肝鸡肉罐头)、钙不足或钙正常而磷过多,严重肾功能不全,骨病变,胃肠道吸收不良等原因引起的低血钙所致的甲状旁腺代偿性肥大和功能亢进所引起。原发性甲状旁腺机能亢进的特征是高钙血症,表现为食欲不振,呕吐,便力,腱反射抑制,骨髓变软、变脆,跛行,易骨折,反应迟钝,心动缓慢,心律不齐。营养性继发性甲状旁腺机能亢进时,患犬精神沉郁,喜卧,跛行,骨质疏松,易发生骨折。肾性甲状旁腺机能亢进表现为全身骨吸收,尤其是头骨。成犬除可见下颌骨脱钙、变软,齿尖端弯曲和下颌骨骨折外,还有肾功能不全和尿毒症等一系列症状。(2)甲状旁腺机能亢进主要分为原发性和继发性两种。原发性甲状旁腺机能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起。继发性甲状旁腺功能亢进一般因饲料中维生素D缺乏(长期饲喂鸡肝鸡肉罐头)、钙不足或钙正常而磷过多,严重肾功能不全,骨病变,胃肠道吸收不良等原因引起的低血钙所致的甲状旁腺代偿性肥大和功能亢进所引起。原发性甲状旁腺机能亢进的特征是高钙血症,表现为食欲不振,呕吐,便力,腱反射抑制,骨髓变软、变脆,跛行,易骨折,反应迟钝,心动缓慢,心律不齐。营养性继发性甲状旁腺机能亢进时,患犬精神沉郁,喜卧,跛行,骨质疏松,易发生骨折。肾性甲状旁腺机能亢进表现为全身骨吸收,尤其是头骨。成犬除可见下颌骨脱钙、变软,齿尖端弯曲和下颌骨骨折外,还有肾功能不全和尿毒症等一系列症状。甲状旁腺分泌的甲状旁腺素有以下的作用:促进近侧肾小管对钙的重吸收,使尿钙减少,血钙增加;抑制近侧肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷减少;促进破骨细胞的脱钙作用,使磷酸钙白骨基质释放,提高血钙和血磷的浓度;促使维生素D的羟化作用,生成具有活性的1,25-二羟D3,后者促进肠道对食物中钙的吸收。(3)甲状旁腺机能亢进主要分为原发性和继发性两种。原发性甲状旁腺机能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起。继发性甲状旁腺功能亢进一般因饲料中维生素D缺乏(长期饲喂鸡肝鸡肉罐头)、钙不足或钙正常而磷过多,严重肾功能不全,骨病变,胃肠道吸收不良等原因引起的低血钙所致的甲状旁腺代偿性肥大和功能亢进所引起。原发性甲状旁腺机能亢进的特征是高钙血症,表现为食欲不振,呕吐,便力,腱反射抑制,骨髓变软、变脆,跛行,易骨折,反应迟钝,心动缓慢,心律不齐。营养性继发性甲状旁腺机能亢进时,患犬精神沉郁,喜卧,跛行,骨质疏松,易发生骨折。肾性甲状旁腺机能亢进表现为全身骨吸收,尤其是头骨。成犬除可见下颌骨脱钙、变软,齿尖端弯曲和下颌骨骨折外,还有肾功能不全和尿毒症等一系列症状。原发性甲状旁腺机能亢进,应在确定肿瘤部位后采取手术切除治疗,并结合化疗和放疗、免疫学疗法及对症治疗。术后血中甲状旁腺素浓度迅速降低,血钙也降低,为防止血钙降低性抽搐,可静脉补充10%葡萄糖酸钙10~20mL(犬)。对营养性继发性甲状旁腺的患犬,主要是调节食物中的钙、磷比例,重症者可在食物中直接加入乳酸钙及碳酸钙,再肌内注射维生素D。对肾性甲状旁腺机能亢进者,首先治疗肾脏疾病,但多为慢性不可逆性肾病变,故难以治愈。为缓解症状,可在食物中补充维生素D及增加食物中钙的含量。