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(来学网)
患者,男,80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性硬脑膜外血肿
B.
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硬脑膜下积脓
C.
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慢性硬脑膜下血肿
D.
(来学网)
慢性硬脑膜外血肿
E.
(来学网)
急性硬脑膜下血肿
正确答案:
C
答案解析:
颅内血肿按时间分为急性血肿(3日以内)、亚急性血肿(3日以后至3周以内)和慢性血肿(超过3周)。患者病程超过3个月,应诊断为慢性血肿,故可首先排除A、E选项。慢性硬脑膜下血肿头颅CT示脑表面新月形低密度影,慢性硬脑膜外血肿头颅CT示颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形低密度影。根据题干,该患者应诊断为慢性硬脑膜下血肿,故选C选项。患者没有发热及脑膜刺激征,故不能诊断为硬脑膜下积脓。
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