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患者,女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
脊髓型颈椎病
B.
(来学网)
神经根型颈椎病
C.
(来学网)
椎动脉型颈椎病
D.
(来学网)
交感神经型颈椎病
E.
(来学网)
混合型颈椎病
对该患者应首先选择的治疗方法是
A.
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理疗
B.
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手术治疗
C.
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推拿按摩
D.
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颏枕带牵引
E.
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戴围领和颈托
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状。患者早期颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状,该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A选项(2)诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。该患者为脊髓型颈椎病进行性加重半年,需要进行手术治疗,故选B选项。
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