(来学网)患儿,男,12岁,发作性发呆2年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒,每次约数秒钟,清醒后对发作无记忆。足月顺产。头颅CT检查未见异常。神经系统查体未见阳性体征。既往无脑外伤史,智力发育正常。
  1. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
    B.
    (来学网)假性癫痈发作
    C.
    (来学网)癫痫失神发作
    D.
    (来学网)晕厥
    E.
    (来学网)癫痫简单部分性发作
  2. 下列对诊断最有价值的检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)头颅MRI
    D.
    (来学网)经颅多普勒
    E.
    (来学网)头颅CT
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(2)失神发作多见于儿童和少年期,没有先兆。临床特点是出现短暂的意识丧失,突发突止,发作时正在进行的活动突然中断,双目凝视,眼球短暂上翻。如患者在行走时突然呆立不动,说话时突然停止或减慢速度,正在进食时食物突然停放在嘴边,整个过程持续几秒之后突然消失。发作时常可同时伴有轻微的阵挛。该患儿突发意识丧失,手中持物掉落,数秒即醒,该患儿最可能的诊断是失神发作。癫痫首选脑电图,发作时成双侧对称3Hz棘-慢综合波,故选B选项。