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(来学网)
高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,最适合的治疗药是
A.
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卡托普利
B.
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普茶洛尔
C.
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硝苯地平
D.
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氢氯噻嗪
E.
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哌唑嗪
正确答案:
C
答案解析:
钙通道阻滞剂(硝苯地平)可扩张外周血管,降低动脉压,有利于高血压的治疗。钙通道阻滞剂可抑制钙离子进入心肌内,抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,有利于心绞痛的治疗。长期使用钙通道阻滞剂,可使肺循环阻力下降,特别适合心源性哮喘的患者。钙通道阻滞剂有排钠利尿作用,对肾脏具有保护作用。因此,硝苯地平适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者,故选C选项。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),虽可降低高血压,但不能控制心绞痛。普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,可阻断支气管平滑肌β2受体,引起支气管痉挛,因此哮喘患者不宜使用。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,无抗心绞痛作用。哌唑嗪为α受体阻滞剂,易引起直立性低血压,临床上较少用。
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