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(来学网)
一男性患者间断咳嗽咳痰10余年,喘息5年,加重3天,吸烟多年,查体烦躁,球结膜充血,口唇发绀。查体桶状胸,右下肺可闻及湿啰音。
下列心电图改变提示慢性肺心病的是()。
A.
(来学网)
右束支阻滞
B.
(来学网)
P波增宽,有切迹
C.
(来学网)
胸前导联顺钟向转位
D.
(来学网)
V5~V6导联ST段压低
E.
(来学网)
V1~V4导联ST改变
该患者目前最重要的治疗措施()。
A.
(来学网)
无创通气
B.
(来学网)
抗感染
C.
(来学网)
利尿
D.
(来学网)
纠正电解质紊乱
E.
(来学网)
使用洋地黄
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)慢性肺心病的心电图为右心房、室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≧+90°,重度顺钟向转位,RV1+SV5≧1.05mV,aVR呈QR型及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。(2)肺部感染是肺心病急性加重常见的原因,控制肺部感染才能使病情好转。
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