(来学网)男,21岁,呕吐寒战高热1周,隔日发作一次。8月15日入院。1周前由云南回来,次日出现寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,出汗多,近2天来发作过一次高热,伴头痛,持续4小时,热退后精神如常,食欲正常,体温39℃,血象:WBC 6.8×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%,RBC 3.2×1012/L,HB 105g/L。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)疟疾
    B.
    (来学网)伤寒
    C.
    (来学网)乙脑
    D.
    (来学网)败血症
    E.
    (来学网)急性血吸虫病
  2. 可能的传染方式为()。
    A.
    (来学网)螨虫
    B.
    (来学网)苍蝇
    C.
    (来学网)蚊子
    D.
    (来学网)老鼠
    E.
    (来学网)跳蚤
  3. 首选药物是()。
    A.
    (来学网)伯氨喹
    B.
    (来学网)青蒿素
    C.
    (来学网)氯喹
    D.
    (来学网)乙胺嘧啶
    E.
    (来学网)青霉素
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病,本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大,红细胞和血红蛋白在多次发作后下降。由题意可知,青年男性患者,呕吐寒战高热1周,隔日发作一次,1周前云南旅游史,次日出现寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,出汗多,近2天来发作过一次高热,伴头痛,持续4小时,热退后精神如常,食欲正常,体温39℃,红细胞计数降低,可疑为疟疾。(2)疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病(3)快速高效抗疟药可选用青蒿素和青蒿琥酯等。