(来学网)患者,男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。
  1. 诊断首先考虑
    A.
    (来学网)胃癌
    B.
    (来学网)肠易激综合征
    C.
    (来学网)慢性胃炎
    D.
    (来学网)十二指肠球部溃疡
    E.
    (来学网)胃溃疡并幽门梗阻
  2. 最有助于明确诊断的检查是
    A.
    (来学网)胃液分析
    B.
    (来学网)胃肠钡餐
    C.
    (来学网)胃镜
    D.
    (来学网)结肠镜
    E.
    (来学网)腹部B超
  3. 最佳的治疗方案是
    A.
    (来学网)手术治疗
    B.
    (来学网)胃黏膜保护剂+抗生素
    C.
    (来学网)胃黏膜保护剂+铋剂
    D.
    (来学网)质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
    E.
    (来学网)质子泵抑制剂
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)十二指肠球部溃疡患者病程长,反复发作,多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。(2)胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。(3)消化性溃疡的最佳治疗方案是根除幽门螺杆菌。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药,以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。