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(来学网)
患儿,男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
其诊断首先考虑
A.
(来学网)
多根多处肋骨骨折
B.
(来学网)
血胸
C.
(来学网)
血心包
D.
(来学网)
开放性气胸
E.
(来学网)
张力性气胸
急救措施是
A.
(来学网)
立即输血补液抗休克
B.
(来学网)
抗休克同时开胸探查
C.
(来学网)
胸腔闭式引流排气减压
D.
(来学网)
大量吸氧
E.
(来学网)
呼吸机辅助呼吸
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)张力性气胸患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。(2)胸部X线检查显示胸腔严重积气,肺完全萎陷、纵隔移位,并可能有纵隔和皮下气肿。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压。
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