(来学网)患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。
  1. 嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是
    A.
    (来学网)12~24小时
    B.
    (来学网)24~48小时
    C.
    (来学网)48~72小时
    D.
    (来学网)72~84小时
    E.
    (来学网)84~96小时
  2. PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是
    A.
    (来学网)(-)
    B.
    (来学网)(+)
    C.
    (来学网)(++)
    D.
    (来学网)(+++)
    E.
    (来学网)(++++)
  3. 进一步应首选的检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)胸部X线检查
    E.
    (来学网)淋巴结活检
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
1.此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。观测PPD试验结果的时间是48~72小时。
2.此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果的判断。PPD试验硬结直径<5mm为阴性,5~9mm为(+),10~19mm为(++),≥20mm为(+++),局部除硬结外还有水疱、破溃等为(++++)。
3.此题是简单应用题,考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,祖母最近发现肺结核,PPD试验(+++)证明有结核感染,是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。