答案及评分标准
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断(4分)
右股骨干骨折4分
(二)诊断依据(4分)(助理医师答出任意3项者给4分)
1．右大腿外伤史1分
2．右大腿中下段剧烈疼痛、肿胀、大面积皮下淤血1分
3．右下肢有成角、短缩、外旋畸形1分
4．右大腿中下段有反常活动及骨擦感1分
二、鉴别诊断(2分)
右大腿软组织挫伤2分
三、进一步检查(4分)
1．右股骨干包括髋及膝关节正侧位X线片2分
2．进一步检查伤肢远端的感觉及运动功能情况，以明确有无神经血管损伤2分
四、治疗原则(6分)
(一)非手术治疗(2分)
1．根据X光片骨折情况，对比较稳定的股骨干骨折，可在麻醉下行胫骨结节或股骨髁上骨牵引1分
2．一般需持续牵引8～10周，经x光片证实有牢固的骨愈合后才能拆除牵引1分
(二)手术治疗，适用于以下情况(4分)
1．非手术疗法失败1分
2．根据X光片骨折情况，不稳定的股骨干骨折1分
3．合并神经血管损伤者1分
4．手术切开复位，加压钢板螺钉内固定或带锁髓内钉内固定1分