【病例摘要】 患者女性，5岁。 主诉：外伤后右肘部疼痛2h。 病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。 查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。 -乡镇助理

【病例摘要】
患者女性，5岁。
主诉：外伤后右肘部疼痛2h。
病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。
查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

正确答案：

【评分要点】
1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
（2）诊断依据
①有典型受伤机制。
②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。
③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
2.鉴别诊断（5分）
肘关节后脱位。
3.进一步检查（4分）
右肘正侧位X线片。
4.治疗原则（3分）
手法复位，石膏固定4～5周。

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