(来学网)简要病史:男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月。
正确答案:
初步诊断(仅供考官参考、不计分):肾癌。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
·血尿为全程、初始还是终末,有无血块,尿色及有无诱因。(2分)
·是否伴有腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。(2分)
·是否伴有低热、盗汗、水肿、尿量变化、高血压。(2分)
·食欲、大便、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(3分)
·是否到医院就诊过,体格检查情况(肾区或腹部肿块)。(1分)
·影像学检查结果如何。(1分)
·药物治疗。(1分)
(2)相关病史(3分)
·有无家族癌症病史。(1分)
·有无结核病、尿路结石病史。(1分)
·有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点。(1分)
·能够围绕病情询问。(1分)