本病例初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，由胆总管结石引起。采集病史内容如下：
（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。
(2)腹痛性质、发展变化情况。
(3)消化道症状、粪便颜色变化。
(4)发热时间、程度、规律。
2.诊疗经过
(1)相关检查：血常规、肝功能（胆红素）、B超、生命体征。
(2)采取的治疗措施：输液、抗生素、胃肠减压。
（二）相关病史
1.胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。以上二病是引起化脓性胆管炎的主要病因，以前者为主。
2.药物过敏史。