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(来学网)
周某,女,60岁,干部,2004年9月26日初诊。前日在家打扫卫生,因提重物不慎扭伤腰部,次日晨起即感腰痛如刺,痛处固定,俯仰不便,日轻夜重,痛处拒按,今日上述症状更加明显,遂来诊。T136.8℃,P 85次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,神志清,体态偏胖,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心律齐,腹部平软,肝脾未扪及,腰部明显按压痛,转侧不利。舌质暗紫,苔薄白,脉弦。腰椎X线侧位片:腰椎轻度骨质增生;尿常规:蛋白(-),尿糖(-),镜检(-);双肾B超:双肾无明显异常。
正确答案:
辨病辨证依据:患者急性起病,主要表现为腰部疼痛,活动不利,故诊断为腰痛。患者有腰部扭伤史,损伤腰部经脉气血,经络气血阻滞不通,留着腰部而发生疼痛;瘀血阻滞,故疼痛如刺,痛处固定,痛处拒按;舌质暗紫,疼痛日轻夜重均为瘀血内停之象,脉弦主痛。辨证属瘀血腰痛
西医诊断依据:①老年患者,起病急,有腰部扭伤史;②主要症状为腰痛,痛处固定,俯仰不便,痛处拒按;③体查:腰部明显按压痛,转侧不利,活动受限;④腰椎X线侧位片:腰椎轻度骨质增生。
入院诊断:中医诊断:腰痛(瘀血腰痛)。
西医诊断:
1.腰扭伤。
2.腰椎轻度骨质增生。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
桃仁10g 红花3g 当归10g 赤芍10g 川芎10g 牛膝15g 香附10g 没药6g(布包) 三七粉6g(冲服) 甘草6g 五灵脂10g 羌活10g 地龙10g
水煎服,每:日1剂,分2次服。
下一题
第六章 常见中医病证
第一节 感冒
试做
第二节 咳嗽
试做
第三节 哮病
试做
第四节 喘证
试做
第五节 肺痨
试做
第六节 心悸(简答题)
试做
第七节 胸痹
试做
第八节 不寐
试做
第九节 癎病(简答题)
试做
第十节 胃痛
试做
第十一节 呕吐(简答题)
试做
第十二节 腹痛
试做
第十三节 泄泻
试做
第十四节 痢疾
试做
第十五节 便秘
试做
第十六节 胁痛
试做
第十七节 黄疸
试做
第十八节 头痛
试做
第十九节 眩晕
试做
第二十节 中风
试做
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