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(来学网)
吴某,男,61岁,农民,2004年11月5日初诊。患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛已2年有余,未及时进行医治,近月余精神明显衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在户外晒太阳,面色苍白,下利清谷,尿多。T 36.7℃,P 52次/分,R 22次/分,BP 120/85mmHg。神清,精神欠佳,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。查心电图提示:心率52次/分,窦性心动过缓。
正确答案:
辨病辨证依据:患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛2年有余,又以畏寒肢冷,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟为主要表现,可诊为虚劳,属肾阳虚证。腰为肾之府,督脉贯脊络肾而督诸阳,肾阳不足,失于温煦,故腰背酸痛,畏寒肢冷。气化不及,水不化气则多尿。命门火衰,火不生土,不能蒸化腐熟水谷,故下利清谷。面色苍白,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟,均为阳气亏虚、阴寒内盛之象。
西医诊断依据:①患者体虚,精神欠佳,腰背酸痛2年余;②有畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟等症状;③查心电图提示:心率52次/分,窦性心动过缓。
入院诊断:中医诊断:虚劳(肾阳虚证)。
西医诊断:窦性心动过缓。
治法:温补肾阳。
方药:右归丸加减。
熟地黄30g 山药15g 山茱萸10g 枸杞子15g 杜仲15g 菟丝子15g 附子10g 肉桂10g 当归6g 鹿角胶15g
水煎服,每日1剂,分2次服。
下一题
第六章 常见中医病证
第一节 感冒
试做
第二节 咳嗽
试做
第三节 哮病
试做
第四节 喘证
试做
第五节 肺痨
试做
第六节 心悸(简答题)
试做
第七节 胸痹
试做
第八节 不寐
试做
第九节 癎病(简答题)
试做
第十节 胃痛
试做
第十一节 呕吐(简答题)
试做
第十二节 腹痛
试做
第十三节 泄泻
试做
第十四节 痢疾
试做
第十五节 便秘
试做
第十六节 胁痛
试做
第十七节 黄疸
试做
第十八节 头痛
试做
第十九节 眩晕
试做
第二十节 中风
试做
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