患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选-乡镇助理

大便艰涩——便秘；腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温——阴寒内盛之象。故诊断为便秘冷秘。治当温里散寒，通便止痛，方予温脾汤合半硫丸加减。