(来学网)患者,女,32岁,已婚。现停经45d,尿妊娠试验阳性。2h前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是
  • A.
    (来学网)小产
  • B.
    (来学网)堕胎
  • C.
    (来学网)胎动不安
  • D.
    (来学网)异位妊娠
  • E.
    (来学网)妊娠腹痛
正确答案:
D
答案解析:
停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。【名师点拨】异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。