(1)仔细阅读提示，要求考生熟悉上述体检阳性体征的临床意义和X线检查的阳性结果及多种数字指标，逐一鉴别排除无关疾病。下肢不等长是骨科常遇到的畸形，是先天性骨骼畸形、骨骼疾患、关节感染、外伤及神经肌肉等疾病的一种临床表现和体征，并不是一种准确的疾病诊断，颈干角140°，先天性髋内翻可以排除。股骨头密度无改变，头臼无破坏故股骨头无菌性坏死的诊断亦不成立。从上述所描述的检查结果看，很明显是右髋关节脱位的体征和X线表现，结合病史，拟诊断为先天性髋关节脱位(CDH)。虽然先天性多关节挛缩症亦有髋关节脱位现象，但其特点是出现多关节挛缩畸形，结合病历摘要可排除。(2)此问是测试对CDH专科体检的基本知识，要求考生掌握CDH的特殊检查的原理，只要掌握其阳性体征的机理，上述问题不难回答。Ortolani试验是股骨头"入口弹跳"征，是由脱位的股骨头在屈髋外展下肢时通过杠杆作用滑入髋臼面产生的，自出生至3个月内此征较有意义，超过3个月者，由于软组织紧缩，往往阴性，意义不大。AlliS征阳性是大腿短缩的体征，并非CDH所特有。Trendelenbur里试验是检查髋外展肌(主要是臀中肌)功能的试验。髋脱位后，髂嵴与大转子之间的距离缩短，臀中肌过于松弛，致功能不全，不能在单足站立时抬起对测骨盆，使对侧臀部下沉。然而临床上有些年轻医生不熟悉此机理，往往把臀部下沉侧或下肢抬起当作患侧。双侧髋脱位的双侧Trendelenbur合试验阳性即为臀中肌步态，亦即摇摆步态。而单侧患病时则为短肢升降步态。(3)CDH的X线表现是骨科诊断的重要手段和治疗的依据。要求考生既要掌握正常儿童的X线表现，又要掌握CDH的病理X线表现，并要牢记一些具体数字。髋臼指数是指髋臼顶的斜线与y线所交的角，正常新生儿的髋臼指数为27.50，至岁时将减至200，若超过300测视为髋臼发育不良，有脱位趋向。CE角即中心边缘角，即perkin's线与股骨头中心至髋臼最外缘连线交叉之角。正常为向内20°～40°，着向外成角则有脱位。Shenton氏线是股骨颈骨侧缘和闭孔上缘形成的一条连接弧线，而不是下缘。股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度，正常为150左右。Perkin's线与y线互相垂直，将髋关节分成四个方格称之为Perkin's方格。正常股骨头应在内下象限内。