第一心音和第二心音的辨别要点有：①第一心音较长而音调较低，第二心音则较短而音调较高。②第一心音与第二心音的间距较短，而第二心音与第一心音间的时间较长，即舒张期较收缩期长。③第一心音与心尖搏动同时出现，与颈动脉搏动几乎同时出现。桡动脉搏动晚于第一心音。④心尖部第一心音较强，而第二心音在心底部较强。