男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高时测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是（）-临床助理

男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高时测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是（）

A.
(来学网)肾动脉狭窄
B.
(来学网)嗜铬细胞瘤
C.
(来学网)皮质醇增多症
D.
(来学网)原发性醛固酮增多症
E.
(来学网)肾上腺皮质功能减退症

正确答案：

答案解析：

本题考查嗜铬细胞瘤诊断。嗜铬细胞瘤最主要的症状是血压升高，血压升高时患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素升高，常高于正常值两倍以上，特异性和敏感性均较高。本题患者血压升高时血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高，首先考虑嗜铬细胞瘤，B项正确。故正确答案为B。

下一题

代谢内分泌系统