(来学网)患者，女，50岁。牙龈反复脓肿2个月。检查：全口多个牙龈部位有局限性隆起，有波动感、溢脓，全口牙的牙周袋普遍为5~8mm，考虑该患者有全身因素的影响。首先想到的最可能的全身因素是