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(来学网)
男,43岁。肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,1周来腹痛伴低热。腹水常规:比重1.020,蛋白35g/L,细胞总数1000×10^6/L。最可能的诊断是
A.
(来学网)
自发性腹膜炎
B.
(来学网)
结核性腹膜炎
C.
(来学网)
原发性肝癌
D.
(来学网)
肝肾综合征
E.
(来学网)
门静脉血栓形成
正确答案:
A
答案解析:
考点提示:肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性细菌性腹膜炎。
自发性腹膜炎为肝硬化常见并发症,表现为发热、腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞﹥500×10^6/L或多形核白细胞﹥250×10^6/L可诊断自发性腹膜炎,腹水细菌培养有助确诊,腹水生化提示为渗出性。根据该患者的表现诊断为自发性腹膜炎,故选A。
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全科医疗
第四章 合理用药
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第五章 急诊与急救
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第六章 中医辨证施治和适宜技术应用
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第三章 常见病与多发病
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第一章 全科医学基本知识
试做
第二章 常见症状
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