血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏具有保护作用，CKD患者无明显禁忌证时可优先选择用于降压治疗。
根据题干信息，考虑患者为慢性肾脏病。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可以降低系统性高血压和肾小球内高压（无论有无系统性高血压），故可使用。但如血肌酐升高>264μmol/L时或对孤立肾、双肾动脉狭窄或老年人，使用此类制剂可致急骤肾功能恶化，故应慎用或不用。故选E