(来学网)男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。
  1. 可能的癫痫发作类型是
    A.
    (来学网)单纯性部分发作
    B.
    (来学网)失神发作
    C.
    (来学网)失张力性发作
    D.
    (来学网)复杂部分性发作
    E.
    (来学网)肌阵挛性发作
  2. 最佳选用的治疗药物是
    A.
    (来学网)乙琥胺
    B.
    (来学网)扑米酮
    C.
    (来学网)氯硝西泮
    D.
    (来学网)卡马西平
    E.
    (来学网)水合氯醛
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)单纯性部分发作无意识障碍,不选A。失神发作多见于儿童,临床表现为突发突止的意识障碍,可在工作、活动、进食和步行等情况下发生,双眼茫然凝视,呼之不应,可有单纯自动性动作,可伴手中持物坠落或小的阵孪,不选B。失张力性发作常为突然短暂意识障碍、跌倒,不选C。肌阵挛性发作是一种突发、短暂的闪电样肌肉阵挛,不选E。复杂部分性发作特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症,有时发作一开始即为意识障碍,其多数病例病灶在颞叶和边缘系统。该患者符合复杂部分性发作的临床特点,故选D。(2)考点提示:常用首选药:大发作——丙成酸钠、苯巴比妥,部分发作——卡马西平,失神发作——乙琥胺、丙戊酸钠。
癲痫患者治疗时根据发作类型选用抗癫痫药物,部分发作首选卡马西平,次选丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等;D正确。故选D。