(来学网)男,37岁。腹泻半年,5~7次/d,每次量不多,无脓血或黏液,无明显腹痛,近半年来体重下降15kg,给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善,有冶游史。查体:T37.9℃,颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结大,舌两侧有白斑。粪常规:白细胞2~3个/高倍视野。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)梅毒
    B.
    (来学网)艾滋病
    C.
    (来学网)尖锐湿疣
    D.
    (来学网)白念珠菌感染
    E.
    (来学网)生殖器疱疹
  2. 外周血检查结果最有助于明确诊断的是()。
    A.
    (来学网)白细胞增多
    B.
    (来学网)反应蛋白升高
    C.
    (来学网)血沉增快
    D.
    (来学网)CD4+T淋巴细胞减少
    E.
    (来学网)血红蛋白下降
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)艾滋病主要通过性接触、血液及血制品和母婴传播。潜伏期约2周至6个月,临床经过可分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期。艾滋病期的主要临床表现包括HIV相关症状、体征(持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上,可有神经精神症状、持续性全身性淋巴结肿大),各种机会性感染、肿瘤及神经系统症状。故选B。(2)艾滋病由HIV引起。HⅣ主要侵犯人体免疫系统,主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终造成人体细胞免疫功能缺陷。故选D。提示:艾滋病期患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/μl,HIV血浆病毒载量明显升高。