患者，女，65岁。糖尿病史4年，服格列本脲血糖控制在8.5-9.4mmol/L之间。近2天尿频、尿痛、尿急，近一天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠146mmol/L，血尿素氮7.01mmol/L，尿糖（+++），尿酮（++）应首先考虑的诊断是-中西医助理

患者，女，65岁。糖尿病史4年，服格列本脲血糖控制在8.5-9.4mmol/L之间。近2天尿频、尿痛、尿急，近一天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠146mmol/L，血尿素氮7.01mmol/L，尿糖（+++），尿酮（++）应首先考虑的诊断是