患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛血象检查白细胞为80×10^9/L，中性杆状核和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1。最可能的诊断是-中西医助理

患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛血象检查白细胞为80×10^9/L，中性杆状核和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1。最可能的诊断是