患者久病，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是-中西医助理

久病患者，纳食减少，疲乏无力属于虚证，但是腹部胀满表现为实证。但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。总体来说属于虚证，可以判断为真虚假实。