女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示窦性心律不齐。-口腔执业

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示窦性心律不齐。

初步诊断最可能是
A.
(来学网)原发性甲状腺功能亢进症
B.
(来学网)单纯性甲状腺肿
C.
(来学网)继发性甲状腺功能亢进症
D.
(来学网)桥本甲状腺炎
E.
(来学网)亚急性甲状腺炎
确诊主要根据
A.
(来学网)颈部CT
B.
(来学网)血T3、T4值
C.
(来学网)甲状腺B超
D.
(来学网)颈部X线检查
E.
(来学网)MRI
最佳的治疗方法是
A.
(来学网)内科药物治疗
B.
(来学网)甲状腺大部切除术
C.
(来学网)甲状腺全切术
D.
(来学网)同位素治疗
E.
(来学网)外放射治疗

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)B

答案解析：

(1)该患者表现为出汗、心悸，呼吸困难等症状，且心率加快、甲状腺肿大，可以考虑甲状腺功能亢进症，但患者无突眼且有结节、局部压迫症状及心脏损害。所以考虑继发性甲状腺功能亢进症（多结节性甲状腺肿伴甲亢）。(2)甲状腺功能亢进症确诊主要依靠血T3、T4值。(3)继发性甲状腺功能亢进首选的治疗方法是手术治疗，一般首选甲状腺大部切除术

下一题

第十九章临床医学综合