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(来学网)
男,46岁,消瘦、乏力头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分,血糖2.7mmol/L,血Na+124mmol/L,血钾5.2mmol/L,最可能的病因是
A.
(来学网)
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B.
(来学网)
胰岛素瘤
C.
(来学网)
营养不良
D.
(来学网)
2型糖尿病
E.
(来学网)
自主神经功能紊乱
正确答案:
A
答案解析:
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,又称Addison病,由于双侧肾上腺的绝大部分被毁所致。继发性者由下丘脑一垂体病变引起。皮质醇和醛固酮缺乏所致。临床表现为①明显乏力,休息不能缓解,食欲不振消瘦,空腹低血糖,不耐饥饿;②低血压;③皮肤黏膜色素沉着(最具特征性症状);④血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇(UFC)或17羟类固醇(17~OHCS)明显↓;⑤血浆ACTH水平明显↑;⑥ACTH兴奋试验无反应;血液生化:可有低血钠、高血钾。
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第十九章 临床医学综合
第三单元 消化系统
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第十单元 传染病
试做
第一单元 呼吸系统
试做
第二单元 心血管系统
试做
第九单元 儿科学
试做
第十一单元 其他系统
试做
第四单元 泌尿系统
试做
第五单元 女性生殖系统
试做
第六单元 血液系统
试做
第七单元 代谢、内分泌系统
试做
第八单元 精神、神经系统
试做
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